立冬已至，申城各大中医院纷纷拉开了冬季养生的序幕。这其中，膏方当仁不让占据了C位。
11月7日，曙光医院和岳阳医院齐“开火”，冬令膏方开炉熬制。中医专家告诉记者，近年来，大城市中因为生活节奏快、工作压力大，长期劳累、精神压力过重等因素导致身体虚弱的亚健康状态患者越来越多，平时工作忙碌，无暇顾及自己和家人健康，又不甘心等待疾病到来的那一天再治疗，于是，冬令膏方成为不少都市“打工人”首选的“年终奖”。
今年入秋很晚，对服用膏方的节奏有影响吗？如今市面上也有较多打着“膏”名义的补品，和膏方有何区别？膏方是否里面药材越昂贵越好呢？新民晚报记者走访多家中医院，请教资深专家。
立冬当天，曙光医院开炉熬制海派膏方 摄影：徐程（下同）
因时因人因地开方
岳阳医院消化内科副主任医师邓玉海表示，膏方养生之道在于“顺时”与“因人”的结合。今年的气候有点反常，在中医看来属于“秋行夏令”或“至而不至”——本该是秋凉收敛的季节，却出现了夏热的余威。这种“非时之暖”最易导致人体津液耗伤、虚热内生，同时外界燥邪与热邪结合，形成“温燥”之邪。
“因此，今年膏方的服用时间应比往年适当推迟，要等到天气真正转凉，人体腠理闭合时再进补。”邓玉海说，“现在到了立冬时节，人们已经明显感受到寒意，市民朋友可以服用膏方的好时候也真正到来了。”
岳阳医院膏方熬制车间，药工正在翻搅熬煮的药材使其受热均匀
龙华医院航头院区综合内科主任苑素云告诉记者，膏方医师会根据季节、气候、体质等情况辨证施治，精准治疗，因此在今年的膏方使用中会及时调整用药，市民不必担心。
吃多久要看症状是否好转
不少老百姓反映：膏方、冬病夏治似乎都不是一季能解决问题的，如何评判膏方该服用多久？
曙光医院传统医学科副主任吴欢解释，对这个问题，首先要了解膏方和冬病夏治的具体功效，“其一，它们是对慢性疾病非发作期的治疗和控制；其二，是对亚健康人群的失衡状态的纠正；其三，是对因生活方式、工作劳累、年龄及饮食因素的影响所造成的潜在健康风险的提前干预。”
因此，但凡存在这三类风险，就可以考虑膏方或者冬病夏治，不存在几次的限制。
在苑素云看来，对于膏方应该服用多久没有一定之规，比较科学的做法应该是根据患者临床症状的缓解或好转情况而定，“在患者能够接受的情况下，可以多次服用”。
“膏膏不同”，也非越贵越好
如今，市面上也有比较多打着“膏”名义的补品，如何区分这些“膏”类补品和膏方的区别？膏方是否里面药材越昂贵越好呢？
吴欢主任医师说，市面上的成品膏方又叫小膏方，如雪梨膏、蛇胆川贝枇杷膏、固元膏等，“就如同预制菜，是事先加工好，只针对某一个小疾病状态，比如失眠、乏力、咳嗽等，用药较少、组方较为简单，并不是全面、整体对人体的治疗或调整。”
而百姓冬令进补服用的膏方，往往指的是上海独有的非物质文化遗产——海派膏方。它需要全面整体辨证论治，并不是针对某一部位、某一状态的调理。因而，膏方处方用药品种多、剂量大，需要高年资、长期从事中医临床一线工作、疾病涉及广泛且长期以汤药处方为主的医生来开方，这样才能合理安排布局整张膏方君臣佐使之间的配伍，运筹帷幄，避免堆药。
岳阳医院药学部朱晓春副主任药师说，膏方的疗效关键在辨证精准、配伍合理，而非药材价格。名贵药材如冬虫夏草、人参、阿胶等，仅在对症时才有效，否则可能“虚不受补”甚至适得其反。在临床中，普通药材若配伍得当，效果远优于堆砌贵药。
“市民如考虑服用膏方，建议前往正规中医院，切勿盲目网购或追求高价药材。”朱晓春提醒。
在膏方剂型上大胆创新
新民晚报记者从龙华医院了解到，自10月4日开放膏方门诊预约以来，预约量已近万人。从预约膏方的人群来看，除了老年人希望通过膏方补虚扶弱、益精填髓外，儿童、中青年人群也逐渐成为膏方补养、调和的重要人群，甚至还有外籍人士前来预约膏方。
今年，龙华医院针对儿童开发了健脾糕、养肺糕等养生糖糕，还对连续服用膏方三年以上的患者提供更加具体的健康评估服务。
曙光医院在膏方剂型上大胆创新，照顾到各个年龄阶段的中医“粉丝”。值得一提的是，海派膏方将去到第八届进博会的现场——明天（11月9日），在进博会中医药非遗展区，上海市非物质文化遗产“海派膏方文化”代表性传承人朱抗美将向来自全世界的朋友们展示海派膏方文化和其中蕴含的养生智慧，这将是海派膏方第五次走进进博会。而在立冬后，曙光医院还将举办多场冬令市民养生节活动。
曙光医院膏方养生节开幕
摄影：徐程
岳阳医院透露，膏方门诊自10月12日开诊来，预约量同往年相比大致持平，医院除了传统的罐装膏方外，还提供真空小包剂型包装供患者选择，无论是居家服用或外出携带均方便、便捷。
“‘岳阳膏方’开炉后，膏方制作室将成为医院整个冬天最忙碌的地方之一，而汇聚药材和手艺精华的膏方将在第一时间送到定制者手中。”该院院长李屹表示。
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